促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)

促甲状腺激素受体抗体 (TRAb) 又称膜受体抗体,是直接作用于甲状腺细胞膜上的促甲状腺激素TSH受体的抗体,属免疫球蛋白IgG。促甲状腺激素受体抗体是反映某些甲状腺疾病患者是否康复的重要指标。

促甲状腺激素受体抗体正常值:<15U/L。

根据其作用可分为三类:

  1. 甲状腺刺激性抗体 (TSAb),又称甲状腺刺激免疫球蛋白 (TSI),与甲状腺滤泡膜上的TSH受体结合,刺激甲状腺肿大,增强其功能活性,是导致格雷夫斯病的主要病因。
  2. 甲状腺功能抑制性抗体 (TFIAb):又称甲状腺功能抑制性免疫球蛋白 (TFII),与TSH受体结合后,可抑制甲状腺功能,引起甲低。
  3. 甲状腺生长刺激免疫球蛋白 (TGI):可刺激甲状腺肿大,但不影响其功能。

促甲状腺激素受体抗体临床意义:

  1. TRAb对格雷夫斯病的诊断、治疗和预后的估计均具有重要的意义。格雷夫斯病患者TRAb阳性率可达95%以上,故可作为格雷夫斯病的诊断依据。应用抗甲状腺药物治疗时,随着病情的缓解,TRAb的活性可明显下降,当血中甲状腺激素水平正常后,若TRAb逐渐下降,以至转阴,则停药后复发的可能性小;若治疗后TRAb持续阳性,则说明治疗效果欠佳,停药后复发的可能性大。
  2. TRAb在甲减和自身免疫性甲状腺炎患者也可出现阳性,有助于以上疾病的病因学诊断。

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