国家癌症中心:中国癌症发病与死亡统计

近日,国家癌症中心在《国家癌症中心杂志》上在线发表了由中国科学院院士、国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷团队完成的文章《2015年中国癌症发病与死亡统计》。文章显示,2015年,我国有癌症新发病例392.9万,总死亡人数为233.8万。发病首位的癌种,男性是肺癌,女性是乳腺癌。肺癌仍是我国死亡率最高的癌症。

2015年新发癌症病例约392.9万例,其中男性215.1万例,女性177.8万例。粗发病率为285.83/10万,其中男性305.47/10万,女性265.21/10万。按世界标准人口计算的年龄标准化发病率(ASIRW)为186.39/10万,其中男性为206.49/10万,女性为168.45/10万。肺癌是最常见的癌症,总数为78.7万例,男性肺癌就有52万。女性中最常见的癌症是乳腺癌,为30.4万。

与2014年同期数据相比,2015年中国各类癌症的粗发病率和死亡率略有上升。胃癌、食管癌、肝癌等癌症发病率有所下降,生活方式西式化导致如结肠癌、乳腺癌等疾病负担持续增长。传统癌症,如发病率高、预后差的食管癌、胃癌、肝癌和肺癌死亡率有所下降。其他癌症的死亡率仍在上升,如结直肠癌、前列腺癌和乳腺癌。当然,不同区域之间的发病率存在差异,而这些差异可能主要归因于接触致癌物质的多少、生活方式差异、卫生条件差异。

城市化进程加快和社会经济发展,也是导致中国人口老龄化可能是癌症疾病负担增加和癌症不断发生变化的关键原因。

癌症发病率随年龄增长而增加,0~19岁、50~85岁以上,男性癌症发病率高于女性。20~49岁女性的癌症发病率高于男性。男性和女性新发癌症病例在60~64岁达到高峰。癌症死亡率随年龄增长而增加,在所有年龄组中,男性的癌症死亡率高于女性,男性60岁~64岁和女性75岁~79岁年龄组中,死亡人数达到峰值。

我国卫生部于2008年启动了全国癌症登记及后续行动计划。包括全国癌症监测网的建立、各省开展了癌症登记工作。目前癌症防控国家级中心平台已基本建成,并构建起全国癌症防控网络,建立了中国肿瘤登记年报制度。2020年我国肿瘤登记工作区县达到1152个,各级参与肿瘤登记的机构达到49102家,实现了各省肿瘤登记工作的全覆盖,覆盖人口达5.98亿人。

截至2018年8月30日,癌症登记人口总数为387,872,825人,其中男性197,211,672人、女性190,661,153人,占全国人口总数的28.22%。覆盖了城市、农村和七个行政区域。七个行政区域分别包括北部(北京、天津、河北、山西、内蒙古)、东北部(黑龙江、吉林、辽宁)、东部(上海、山东、江苏、浙江、福建、安徽、江西)、中部(河南、湖北、湖南)、南部(广东、广西、海南)、西南部(重庆、四川、贵州、云南、西藏)和西北部(陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆)。

总的来看,癌症发病率城市高于农村、癌症死亡率农村高于城市。肺癌是男性和女性中最常见的死亡原因。

国家癌症中心(NCC)是负责收集、评估和发布全国癌症统计工作机构。国家癌症中心2020年度工作报告指出,我国总体癌症5年生存率已经从10年前的30.9%上升到目前的40.5%。男性癌症发病前十位为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋巴瘤、脑瘤;女性癌症发病前十位为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、子宫颈癌、肝癌、子宫体癌、食管癌、脑瘤。

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