湖南居民体检报告大数据出炉,近三成检出甲状腺结节

中南大学湘雅三医院健康管理中心根据多年、连续性数据进行了大规模人群健康和疾病现状、规律的分析。依据今年横断面数据分析,该中心数据基本结构为:在受检者中,男女比例构成为1.2∶1,青年、中年、老年年龄构成比为6.6∶3.5∶1,职业人群与非职业人群比例为1.4∶1。

男性检出问题排名前十:
超重/肥胖
脂肪肝
血脂异常
甲状腺结节
前列腺增生
血尿酸增高
肝/肾囊肿
痔疮
胆道疾病
血糖增高/糖尿病
女性检出问题排名前十:
痔疮
甲状腺结节
血脂异常
脂肪肝
乳腺问题
慢性宫颈炎
超重/肥胖
胆道疾病
肝囊肿
血糖增高

超重/肥胖问题首当其冲

该中心5年来的超重/肥胖受检人群比例,基本稳定在45%,而男性群体50%的比例明显高于女性群体35%。需要警惕的是,男性群体年纪越轻,超重/肥胖比例越高;而在女性群体中则恰好相反,这与年轻女性对自身严格的身材自律有关,年轻男性偏好较多的快餐、夜宵及“宅”的不良生活方式紧密相关。

与体重超标同时出现的,还有高发的血脂异常和脂肪肝。脂肪肝的检出率由5年前的34%升高至40%;高脂血症的检出率由36%略降为31%。这两类问题在中年人群中尤其泛滥,这要归咎于这类人群自身工作、生活压力较大,以及较多的应酬、饮酒、缺少锻炼有关。

近三成检出甲状腺结节

除心脑血管代谢性问题,还有多个值得关注的健康问题。随着体检中甲状腺彩超和肺部低剂量螺旋CT在适宜人群中的逐步推广,甲状腺结节的检出率将近30%,肺结节的检出率将近15%,但其中只有极少数为恶性(今年在该中心筛查出甲状腺癌278例,肺癌22例),对于低风险结节,受检者定期随访即可。

女性乳腺疾病,包括乳腺腺瘤、结节、增生的检出率约35%,宫颈炎检出率约32%。在应对策略上,提倡母乳喂养、清淡饮食、适度运动、保持良好的心态和注意个人卫生,可帮助女性有效防控这些疾病。35%的老年男性受检者中检出前列腺增生,避免久坐、戒烟酒、忌吃辛辣食物、注意个人卫生等有助于延缓病情进展。

颈动脉斑块检出率增高

营养过剩的问题若长期存在,可能导致糖代谢异常,最终发展成糖尿病。正常人在发展成需要终身治疗的2型糖尿病前,需要经历“糖尿病前期”的过渡阶段。根据该中心近5年数据显示,糖尿病以及糖尿病前期检出率分别为6%、19%。

糖尿病前期作为一个可逆性的阶段,通过系列科学干预手段,可有效避免发展成糖尿病。但大众尚缺乏足够的重视,即使检出后,许多人仍觉得健康管理中心医护人员的告诫是“小题大作”。“因此提高对糖尿病前期的认识,是非常重要而有意义的。”该中心专家介绍,湘雅三医院健康管理中心长期开设有慢病管理门诊,目的就是方便受检者检后能得到专业咨询。

对于全球发病率、致死率排名首类的心脑血管疾病,其发生与营养过剩等不良生活方式密切相关。每年受检者中,有8%~11%的高血压病患者,另有9%的临界高血压人群(暂未达到高血压病的诊断标准)。其中,大部分中青年人,属于肥胖型高血压或盐敏感性高血压,与原发性高血压需要终身控制不同,这部分人群有望通过早期减脂、限盐得到改善,甚至恢复正常血压。

随着颈动脉彩超在健康体检适宜人群中的普及,颈动脉斑块的检出率不断增高。今年以来该中心已检出近9000名有颈动脉斑块者。作为全身动脉的窗口,颈动脉斑块的存在,预示着其他心血管靶器官也可能存在问题,以及心脑血管意外事件(猝死、脑梗等)的风险增高。现阶段,经过早期识别,通过健康生活方式的干预、配合药物,是稳定斑块、避免心血管事件发生的重要手段。

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