甲亢甲减为何都要服用优甲乐?

优甲乐也称左甲状腺素钠片,为人工合成的四碘甲状原氨酸,服用优甲乐也就相当于补充甲状腺素T4,一种甲状腺激素。

因为甲减患者自身合成甲状腺激素不足,给予优甲乐是替代治疗。甲状腺素T4足够了,由T4转化成的另一种甲状腺激素T3也就足够了,能发挥生理功能的甲状腺激素充足起来。所以,补充甲状腺激素通常吃的是甲状腺素片,药物在进入人体吸收后再转变为T3发挥功能。但有少数患者对T4反应欠佳,此时就需要服用干甲状腺片(T4+T3)、T3等药物。

对甲亢治疗而言,优甲乐是作为抗甲状腺药物的辅助药而不是直接用来治疗甲亢的。

临床上对于伴有突眼或甲状腺肿的患者,可以酌情给予少量优甲乐,目的是为了抑制促甲状腺激素TSH。因为给予抗甲状腺药物治疗甲亢时,患者的甲状腺素会逐渐降低,所以对TSH的抑制逐渐减弱,TSH增加会加重突眼或甲状腺肿。

还有一种患者,当抗甲状腺药稍微多一点时,就出现甲状腺功能减低;抗甲状腺药物稍减一点,就出现甲状腺功能亢进。由于抗甲状腺药物剂量比较难调整,同时给予优甲乐和抗甲状腺药物治疗可以更好地平衡甲状腺激素的水平。

妊娠期间不宜将左甲状腺素与抗甲状腺药物联合应用以治疗甲状腺功能亢进症,原因是加用左甲状腺素需增加抗甲状腺药物的剂量,抗甲状腺药物能通过胎盘,并可能导致胎儿甲状腺功能减退。

延伸阅读:如何正确服用优甲乐

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