南京医科大学附属苏州科技城医院成功开展男性腔镜甲状腺手术

31岁的谢先生在一次年度职工体检时发现甲状腺长了一个7mm的小结节,来到我院普外二科龚江波主任医师门诊就诊。普外二科龚江波主任医师龚江波根据治疗指南,给谢先生安排了甲状腺细针穿刺,穿刺病理也考虑是甲状腺乳头状癌,需要进行手术治疗,切除病变侧甲状腺。

谢先生还未结婚,如果采用传统手术,颈部将留下5-8cm的瘢痕,谢先生有些担忧,怕会影响自己的工作和生活。龚江波表示,传统甲状腺手术确实存在这个问题,但是目前微创甲状腺手术,能在治愈甲状腺癌的同时又能保证美观。一般腔镜甲状腺手术多应用在年轻女性,原因是年轻女性的乳腺组织可形成皮下操作角度,男性没有这样的天然条件,导致手术难度增加。在积极完善术前准备后,在麻醉科、手术室的全力配合下,手术由龚江波主刀,顺利地完成了“腔镜下右侧甲状腺癌根治术”。手术十分顺利,术后第5天,谢先生顺利出院。

男性腔镜甲状腺手术

近年来,我国甲状腺癌发病率的增幅位列所有恶性肿瘤首位,虽然女性发病率明显高于男性,但男性患者依然不在少数,甲状腺癌已成为国内外增长速度快的恶性肿瘤。虽然甲状腺癌发病率逐年增高,但其中95%的患者是恶性程度较低的分化型甲状腺癌。这种类型的甲状腺癌经过规范化治疗,多数患者可以治愈。

“全腔镜下甲状腺手术”在身体隐匿部位开小切口,通过人体自然存在的间隙,在腔镜下完成甲状腺部分切除、甲状腺次全切除、甲状腺全切及颈部淋巴结清扫等,颈部没有疤痕,美容效果佳,同时颈部皮肤神经损伤风险也大大降低,且手术后疼痛反应轻,恢复快。

腔镜甲状腺手术适应症如下:

  1. 恶性肿瘤直径≦2cm的PTC,未侵犯邻近器官;良性肿瘤直径可适当放宽,一般不大于6cm。
  2. 无广泛淋巴结转移,转移的淋巴结无融合固定。
  3. 上纵隔和侧颈部无淋巴结转移。
  4. 病人有美容愿望。

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