大部分患者甲状腺切除后体重增加

体重增加是甲状腺功能减退症患者无满足感和生活质量下降的主要原因。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,该研究旨在对文献进行系统回顾,并对全甲状腺切除术后体重变化进行荟萃分析。

研究人员在PubMed上进行了文献检索,选择了1998年9月至2018年5月期间发表的报告了甲状腺切除术后体重变化的英文研究。研究数据由三位调查员进行审查和比较;差异已通过达成共识来解决。研究人员使用固定和随机效应模型进行荟萃分析。针对研究随访、性别和年龄,研究人员采用了单变量和多变量体重变化的Meta回归模型进行分析,并对手术指征进行了探索性亚组分析。

该系统评价纳入了17项研究(3164例患者),随访时间为23.8±23.6个月。在研究中观察到严重的异质性。研究人员使用随机效应模型,估计的总体重变化为增加2.13kg,95%CI为0.95-3.30。年龄与体重变化呈负相关(β=-0.238,p<0.001)。在亚组分析中,接受甲状腺切除术的甲状腺功能亢进症患者体重增加更为明显为5.19kg,95%CI为3.21-7.17,相比于甲状腺肿或恶性肿瘤患者为1.55kg,95%CI为0.82-2.27和1.30kg,95%CI为0.45-2.15。

由此可见,接受甲状腺切除术的患者可能会出现轻度的体重增加,尤其是年龄较小的患者和甲状腺功能亢进症的患者。需要进行前瞻性研究以评估甲状腺切除术后体重增加的病理生理学机制,并评估新的治疗方式,以更好地归纳甲状腺切除术后体重的变化情况。

研究论文:Weight gain after thyroidectomy: a systematic review and meta-analysis. JCEM. 2020.https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa754

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