医学综述论文:甲状腺癌复发的危险因素有哪些?

甲状腺癌是发病率上升非常快的恶性肿瘤。

甲状腺乳头状癌是常见的甲状腺癌类型,滤泡性甲状腺癌是第二常见的类型。它们一起占所有甲状腺癌的90%以上。甲状腺滤泡癌比甲状腺乳头状癌少见得多,但与甲状腺乳头状癌相比,滤泡性甲状腺癌更容易因远处转移(癌细胞扩散到远离甲状腺的其他器官)而复发,而不是累及颈部淋巴结(在颈部和其他部位发现的小器官)。

因此,为了明确甲状腺滤泡状癌复发的危险因素,近期发表在医学杂志Thyroid上的文章讨论了这一问题。

由Grønlund MP等研究人员撰写的这篇综述题目为Risk factors for recurrence of follicular thyroid cancer: A systematic review(滤泡性甲状腺癌复发的危险因素的系统综述)

该篇综述对评估滤泡性甲状腺癌复发危险因素的研究进行了系统的文献检索,检索的截止时间为2020年9月。

该综述纳入评估的危险因素包括:

  1. 性别
  2. 诊断时的年龄
  3. 原发肿瘤大小
  4. 侵袭程度
  5. 病灶大小
  6. 切缘阳性与否
  7. 淋巴结转移
  8. 诊断时的远处转移情况

共涉及来自8个国家的1544例患者。

平均随访时间5 ~ 23.7年,平均复发率为13.6%,范围为2 ~ 29%,远处转移占复发病例的64.8%。

按地理区域划分,亚洲国家研究的复发率为 10.6%(n= 877名患者),而 西方国家研究的复发率为17.2%(n = 667名患者)。

在报告复发类型的情况下,在排除诊断时患有远处转移的患者后,64.8%的复发病例是远处转移。

远处转移最常见的部位是骨骼和肺,而肝和脑转移的报道频率也较低。

结论

该篇综述通过综合分析,得出年龄大于 45 岁、原发肿瘤大小大于 40 mm、血管浸润和广泛浸润、多灶性、肿瘤切除不完全、颈部淋巴结和诊断时的远处转移被发现是甲状腺滤泡状癌复发的危险因素。

值得注意的是,年龄和原发肿瘤大小被发现是潜在的风险因素,在未来研究中得到更多支持,它们可以被纳入未来的复发风险评估系统。

论文文献:

Risk Factors for Recurrence of Follicular Thyroid Cancer: A Systematic Review. Mathias Peter Grønlund, Jakob Schmidt Jensen, Christoffer Holst Hahn, Christian Grønhøj, and Christian von Buchwald.Thyroid.Oct 2021.1523-1530.http://doi.org/10.1089/thy.2020.0921

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